4.7 SEROLOGIE
Comme les méthodes
sérologiques détectent des anticorps, elles sont
incapables de distinguer entre infection en cours et infection
passée
et ne sont, par conséquent, que d'une utilité limitée
pour la gestion du paludisme. Au mieux, une sérologie
négative peut permettre d'éliminer
la possibilité de paludisme, puisque nous savons que les
anticorps commencent à apparaitre précocément
(à peu près en même temps que
la présence de parasites détectables dans le sang).
En réalité,
l'utilisation principale des tests sérologiques est pour
des études
rétrospectives, en particulier dans le cade d'études épidémiologiques,
ou pour détecter
des infections asymptomatiques chez les donneurs de sang.
Immunofluorescence
Indirecte (IFAT)
Enzyme-Linked
ImmunoSorbent Assay (ELISA)
Autres
tests: Une gamme d'autres tests sérologiques dans différents
formats ont été explorés, y compris les
radioimmunoassay, l'agglutination du latex,
l'hémagglutination indirecte, etc. Tous semblaient
avoir des avantages spécifiques dans certaines circonstances,
mais aucun n'est utilisé en routine.
Dans les études séro-épidémiologiques,
il est souvent nécessaire de collecter les échantillons
sur le terrain, puis de les ramener au laboratoire pour analyse.
Normalement,
il est indispensable de disposer d'une chaine de froid pour un
stockage optimal des échantillons. Lorsque ceci n'est pas
faisable, il est possible de collecter des gouttes de sang
sur papier filtre, de
sécher le papier filtre et d'éluer le sérum
plus tard. Cette méthode
ne nécessite pas de chaine du froid et les papiers filtres
secs peuvent être conservés à température
ambiante pendant plusieurs semaines sans perte d'activité.
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