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| A slide showing a mixed infection with presence
of both an abundance of P. falciparum rings and two P.
vivax trophozoites |
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In this slide, it appears that
a single red cell is infected by both P. falciparum and
P. vivax
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Detection of mixed infections
is impossible when both parasites are at the ring stage
[Photographies: Liverpool School of Tropical
Medicine Image Collection]
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4.3.7 INFECTIONS MIXTES
• Les infections dues à deux ou plusieurs
espèces
de plasmodies ne sont pas rares et peuvent poser des problèmes
diagnostic .
• Les infections mixtes à P.
falciparum et à P. vivax sont fréquentes
en Asie du Sud-Est, alors que les infections mixtes à P.
falciparum et à P.
malariae sont plus fréquentes en Afrique de l'Ouest.
Il y a des cas très rares, où toutes les 4 espèces
peuvent co-exister chez un même patient.
• Dans la plupart des infections mixtes avec P.
falciparum, c'est P. falciparum qui représente
la population dominante et qui généralement cache l'autre
espèce
présente.
En conséquence,
la fréquence réelle des infections mixtes est certainement
sous-estimée.
Lorsque des méthodes de diagnostic autres que la microscopie
sont utilisées, telles que la PCR ou la coloration fluorescente
à l'acridine orange (AO), des
proportions
plus fortes d'infections mixtes impliquant P. ovale ou P.
malariae sont trouvées, qui auraient autrement été méconnues.
• De prendre une infection à P.
falciparum pour une infection
à P. vivax, sur la base de l'observation de quelques
cellules avec des granulations de Schüffner, peut avoir des
conséquences sérieuses pour le patient. |
