4.3 MICROSCOPIE: IDENTIFICATION DES ESPECES

• Alors que la goutte épaisse peut fournir des indications sur la nature du parasite (par exemple, une forte parasitémie consistant exclusivant de trophozoites jeunes avec quelques gamétocytes en forme de faux suggère P. falciparum), c'est le frottis qui est normalement utilisé pour l'identification précise du parasite.

• Les caractères spécifiques des parasites qui permettent de faire le diagnostic sont les suivants:

• taille du globule rouge: une cellule aggrandie suggère P. vivax ou P. ovale
• présence de granulations sur le globule- apprenez à faire la différence entre granulations de Schüffner et taches de Maurer
• présence de différent stades - les trophozoites âgés et les schizontes de P. falciparum ne sont pas normalement présent dans le sang périphérique, alors qu'ils le sont pour les autres espèces
• morphologie des trophozoites et des schizontes, y compris le nombre de noyaux dans le méronte
• morphologie des gamétocytes -rond ou en forme de faux (ou faucille)
• nature du pigment: un pigment grossier est suggestif de P.malariae
• taux de parasitémie et la présence d'infection multiple des globules

• D'abord ETUDIEZ LES ASPECTS CARACTERISTIQUES des quatre espèces de Plasmodium normalement trouvés chez les humains:

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae

• Considérez les différentes causes d'erreur de diagnostic:

- mauvaise qualité de la lame
- différents artéfacts pouvant être pris pour des parasites
- infections mixtes par plus d'une espèce de Plasmodium ne sont pas rares

• QUELQUES EXERCISES pour tester vos connaissances
(cliquez ici pour aller au site INITIATION ET AUTO-TEST)